医院紹介

注意喚起と上手な通園方法

入所後はほとんどの子どもは色んな感染症に何度もかかります。

風邪かな？体調崩したかな？と思われたら、早い目に受診される事をお勧めします。我慢して高熱を出してしまうと何日もお休みをすることになったり、お母さんも仕事にいけません。軽症のうちに治療し、服薬しながら登園も可能な事も多いです。その際も保育園・幼稚園からの帰りに通院して管理していく事もできます。少しでも登園できる日を維持するためにクリニックを上手に利用してください。

6月は親子ともに疲れ気味(＠_＠;)？

保育園・幼稚園の送り迎えとお仕事、親子ともに緊張の毎日！
子どもを元気に登園させようと気遣ってきたお母さん。
この時期、お母さんにも疲れが出るころです。
お母さんも我慢されずに軽症のうちに受診治療されてください。
当医院では親御さんの薬も処方しますので遠慮なくご相談ください。

夏かぜとは…いつから登園できるかな？

夏かぜは多くが高温、高湿度を好むウイルスにより起こる感染症です。有効な治療薬はありません。症状を和らげる治療が中心です。予防は手洗いやうがいです。
≪　登園登校について　≫
咽頭結膜熱（アデノウイルス感染）は、学校保健法で「主要症状が消失した後2日を経過するまで出席停止」と定められています。しかしヘルパンギーナと手足口病は出席停止になる感染症ではないので、高熱なく全身状態が安定していれば登園・登校は可能です。担当医と相談してください。

夏季旅行中の注意点

夏休みの帰省や旅行のため、長い日数の処方が必要な際は受診時に申し出てください。
他所への移動に備え、お薬手帳と母子手帳の携帯を忘れないようにしてください。

お盆明けの子どもの発熱や体調不良…？

お盆の長距離移動＆帰省先での暮らしで疲れが出てしまったのでしょうか？
この様に普段の週末とは異なる生活環境や長距離移動が続くと、子どもの体調に影響してしまいます。こどもの様子や体調の変化に注意し、無理な登園や外出を控えて休養に務めるのが一番です。そしていつものリズムに戻してあげる事が大切です。親御さんも同様の事が言えます。こどものちょっとした不調に気付いてあげてください。気になる症状があれば、気軽に小児科受診してください。

インフルエンザ予防接種は…？

ウイルスに対する感染防御や発症阻止の効果は完全ではありませんが、感染しても発病を抑え、症状を軽くする効果があります。そのため1歳以上のお子さん、特に保育園・幼稚園・学校などの集団生活をしているお子さんには接種をお勧めします。できれば、ご両親も同時期に接種されることでお子さんを感染から守ってあげましょう！

抗インフルエンザ薬の予防投与…？

インフルエンザ予防は手洗い・うがい・マスク・加湿・予防注射ですが、発症を完全に防げるわけではありません。身近にインフルエンザ患者が発生した場合接触から36時間以内であれば、抗インフルエンザ薬の予防投与で7～8割の方がインフルエンザの発症を防げると言われています。ただし、投与期間内しか予防効果がないと言われています。また保健適応には色々な条件があります。多くの場合、公的医療保険が使えず自費診療の扱いとなります。
まずは、かかりつけ医に事情を説明し、相談してみましょう！

おなかの風邪…？

おなかの風邪は「吐き下し」「嘔吐下痢症」「ウィルス性胃腸炎」など、様々な呼び方で呼ばれています。保育園・幼稚園などでは、集団感染が起こることが多いです。
治療の中心は小まめな水分補給、安静、整腸剤内服などの対処療法になります。
汚物・吐物の処理は、①早く処理、②乾燥させない、③消毒(塩素系)を守りましょう。
また、下痢の色が変な場合(白っぽい、黒っぽい、血便)は、速やかにかかりつけ医を受診し、診察と便の検査をしてもらう事も必要です。

お母さん、お父さんの風邪くすりも…

寒くなるにつれて、風邪症状の園児が増えてきます。お迎えの帰り道にお子さんの受診をされる際にはご要望があれば、親御さんの風邪くすりや胃腸薬、鎮痛解熱剤等の処方が可能です。遠慮せずにお気軽に申し出てください。
たとえ軽い風邪でも軽いうちに対処されるのが、早く治すコツです。
我慢しない！頑張りすぎない！お子さんと一緒に早く治してくださいね！

予防接種の期限…？

予防接種には接種期間が決められています。期間を過ぎてしまうと自費扱いになるだけでなく、有害事象が起こった際の補償も大きく異なります。

今一度母子手帳をご確認ください。わからない時はかかりつけ医に相談しましょう！

予防接種週間：3月1日（日）～7日（土）

4月からの入園・入学に備えて必要な予防接種をすませ、病気を未然に防ぎましょう！
今一度母子手帳をご確認ください。特に3歳までの水痘、年長さんのMR（麻疹・風疹）5歳までのヒブ・肺炎球菌ワクチン。
わからない時は「かかりつけ医」に遠慮なく相談しましょう！

保育園児の感染対策

登園する朝には必ず検温して37.5℃以上の熱の有無をチェックしましょう！
保育中に発熱した患児は翌日も休んで自宅での療養を指示する保育所が増えてます。まる1日は発熱がないことを確認して登園してくださいとする対応の所が多いようです。まだ有効な治療薬も予防接種もないため、家庭での食事と十分な睡眠・休養で免疫力を維持することが大切です。
不安な時は登園前に「かかりつけ医」を受診して相談してください。

家庭での対応

登園を自粛するように要望する保育園も多くなってきました。
余儀なく仕事を休んで、自宅で子どもと過ごす時間が増えることと思われます。
親子ともにストレスが溜まりますが、子どもにとって、お母さんが笑ってくれているのが一番安心できることです。仕事・家事など心配なことも多々ありますが、笑顔を見せてください。
きっと子供も笑顔になりますよ。
不安な時は「かかりつけ医」に遠慮なく相談してください。TEL:0798-35-1001

保育所での対応

6月いっぱいは通園児童の制限があるかもしれませんが、通園可能となったら下記の注意をご確認ください。

保育所完全再開後の留意点

まだまだ厳しい条件を出す保育園も多いですが、下記の留意点を意識して子どもさんを保育所に継続して登園できるようにしてあげてください。

1.

登園前に自宅での検温と健康チェック

2.

夕方のお迎え時に風邪気味だったり、少し元気がない様子があれば、遠慮せず夕診に立ち寄って診察を受けてください。早期治療と翌日の登園の判断を一緒に考えましょう！

夏季熱

登園前の検温で微熱に気付き、迷う事があります。
夏季熱は主に乳幼児がかかる病気で、夏の暑い時期に原因不明の37度台の熱が続く症状のことを言います。
体温調節が未熟な赤ちゃんにみられます。少し涼しくして水分を与えると軽快することが多いです。
それでも解熱せず辛そうなら感染症かもしれません。「かかりつけ医」を受診しましょう！

インフルエンザワクチン

厚生労働省は今冬のインフルエンザ感染と新型コロナウイルス感染の同時流行を懸念して医療従事者、高齢者、基礎疾患のある患者に加え、小児「特に乳幼児～小学校低学年（2年生）」へのインフルエンザワクチン接種を強く推奨しています。集団保育の乳幼児はできるだけ10～11月中に2回接種を受けてください。子どもさんと同時に親の接種もできます。

インフルエンザワクチンと卵アレルギー

ワクチンは高度に精製され、その卵成分は極めて微量であり、通常は卵アレルギーがあってもほとんど問題となりません。
但し、重篤な卵アレルギーがある方は、接種を見合わせます。心配な方は予約時にかかりつけ医と相談してください。

インフルエンザワクチンが接種できない場合の対応

1.

発症（発熱）したら、診断後ただちに抗インフルエンザ薬を服用する。

2.

感染者と濃厚接触した場合には、ただちに抗インフルエンザ薬を予防的に服用する。
（但し、保険診療でなく有料です。有効期間も限られています）

新型コロナ対策はインフルエンザにも有効！

個人の感染対策として身近になった、手洗い・うがい・手指消毒・咳エチケットは、インフルエンザの感染予防にも有効と言われています。

■こまめな手洗いと手指消毒
■咳エチケットの徹底（マスクをする、マスクがない時は手や袖で口を覆う）
■部屋の換気と加湿をする
■バランスのとれた食事を摂取し十分に睡眠をとって、体力・免疫力をつける

これらの基本的な感染症対策を、忘れずに心がけていきましょう。

年末年始の対応

軽症のうちにかかりつけ医を受診して軽快を目指してください！
急病の発生時は慌てないで下記の施設や電話相談などを利用してください。
受診が必要か判断に迷ったら（電話相談）

1.

24時間電話医療相談
健康医療相談ハローにしのみや（西宮市在住の方が対象）
【電話】0120-86-2438
【相談時間】24時間・年中無休

2.

小児救急医療電話相談
阪神南圏域 小児救急医療電話相談（西宮市・尼崎市・芦屋市に在住の方が対象）
【電話】06-6436-9988
【相談時間】月曜～金曜：21時～深夜0時
      土曜・日曜・祝日・年末年始（12月29日～1月3日）：16時～深夜0時

兵庫県 子ども医療電話相談（兵庫県に在住の方が対象）
【電話】#8000（市外局番が06、072以外のプッシュホン回線、携帯、公衆電話）
【電話】078-304-8899（市外局番が06、072、ダイヤル回線、IP電話等）
【相談時間】月曜～土曜：18時～翌朝8時
      日曜・祝日・年末年始（12月29日～1月3日）：8時～翌朝8時

阪神北広域 こども急病センター電話相談
（西宮市・伊丹市・宝塚市・川西市・猪名川町に在住の方が対象）
【電話】072-770-9981
【相談時間】毎日：深夜0時～翌朝6時30分

長引く鼻水・鼻づまりに注意！

冬季は軽い咳や水鼻でも、元気に登園してくる園児が増えます。

中耳炎は3歳までにほとんどの子供がかかると言われています。鼻やのどのかぜに引き続きおこります。お子様が黄色い鼻水が出たり、耳を触っていたら中耳炎のサインです。

小児科受診時にはのど・鼻に続き、耳も診てもらいましょう！お鼻の処置も必要な事があります。

コロナ禍でも予防接種と定期健診は受けましょう！

・予防接種の接種間隔のルールが簡単になりました。
2020年10月から、注射生ワクチンの後に注射生ワクチンを接種するときに限り4週間（中27日）空ける以外の制限はなくなりました。なお、同じ種類のワクチンを複数回接種する時には、それぞれワクチンで決められた間隔を空ける必要があります。（参照：VPDを知って、子どもを守ろうの会）
かかりつけ医と相談して効率の良い接種計画を立ててもらいましょう。

・乳児健診
本年度も4か月健診と10か月健診は医療機関での個別健診となっています。

予防接種の延期や接種忘れはありませんか？
乳児健診もお忘れなく！

定期接種の場合、規定の期間内に予防接種を受けられなかった方でも、公費で受けられる場合があります。かかりつけ医やお住まいの市区町村にご相談ください。

・乳児健診
本年度も4か月健診と10か月健診は医療機関での個別健診となっています。

コロナ禍でこそ、かかりつけ医を持ちましょう！

「かかりつけ医」とは日常的な診療や健康管理をしてくれて、なんでも相談しやすい身近なお医者さんです。
コロナ禍の過度な受診控えは健康上のリスクにもつながります。発熱時や健康上の不安がある時、予防接種や健診を受けたい時など、適切な対応・相談を行います。

新型コロナ禍でのくらし

保育園・幼稚園・学校は感染対策を取りながらやっております。
感染予防の注意点を守れば、外出や子ども同士の遊びは可能です。
軽い症状でも早い目にかかりつけ医を受診し、治療を受けましょう！
予防接種や健診などの時期が決められたものは待たずに積極的に受けましょう！

＊新型コロナウイルス感染を疑ったら、まずすべきことは

■周囲の感染状況を確認。

■子どもさん状態の把握：発熱と乾いた咳を認める一方で、
鼻汁鼻閉などの上気道症状が比較的少ない。
一部の患者では嘔吐、腹痛やげりなどの消化器症状も認めるようです。

■子どもの患者の多くは、家庭内での感染です。
家庭内での感染予防にも留意してください。

受診に関して迷うようであれば、まず「かかりつけ医」に連絡を取りましょう。
強く感染が疑われれば、西宮市保健所の新型コロナウイルス医療相談窓口：0798-26-2240に連絡を取ってください。

緊急事態宣言下の受診と健診・予防接種およびコロナ感染対策

感染症にかかった時の登園のめやす----主に夏季に関して

医師が意見書を記入する疾患：
アデノウイルス感染症・水ぼうそう・おたふくかぜ

医師の診断を受け、保護者が登園届を記入する疾患：
溶連菌感染症・マイコプラズマ肺炎・RSウイルス感染症・ウイルス性胃腸炎・手足口病・リンゴ病・ヘルパンギーナ

各疾患それぞれで登園のめやすがあります。かかりつけ医に指示を受けて登園の可否を決めてください。

夏の皮膚病

※いずれも登園のめやすがあります。かかりつけ医に指示を受けて登園の可否を決めてください。

小児のコロナ対策

コロナ禍のインフルエンザワクチン

昨年はインフルエンザは流行しませんでした。これは国内で新型コロナウイルスが広がり始めたことで、手洗い・うがい・マスクといった対策を行ったためだと言われています。昨年流行しなかった分、免疫が下がって爆発的に増える可能性もあると言います。
新型コロナウイルス感染との同時流行も考えられます。症状からでは見分けにくい場合もあります。そのため、重症化しやすい高齢者や基礎疾患のある人および小児は積極的に接種すべきと考えます。
インフルエンザは例年12月頃から流行し、1月末～3月上旬にピークを迎えます。
10月からのインフルエンザワクチンを行う予防策が推奨されます。
インフルエンザワクチンは接種後2週間程度で抗体ができ、5ヵ月間程度効果があります。

コロナ禍、冬に流行する病気

新型コロナウイルス感染症は沈静化傾向にありますが、冬に流行する他の感染症にも注意が必要です。
インフルエンザウイルス、RSウイルス。感染性胃腸炎（ノロウイルス・ロタウイルスなど）いずれも予防は現在の感染対策をゆるめず続けることが大事です。
集団保育では、かかったかな？と思ったら、軽症のうちに早く受診しましょう！

年末年始の対応

年末年始はかかりつけ医も休診の所が多いです。休日や夜間などの緊急時に受診できる施設や連絡先の情報を調べておきましょう！このホームページの「お役立ちリンク集」も参照ください。
また「教えてドクター」のアプリもお母さんの携帯に入れて活用ください。

嘔吐した時の対応ポイント → ちびちび・ごっくん

1.

吐いた後、すぐには何も与えずに1～2時間ほど様子を見て大丈夫そうなら水分を少量ずつあげてください。

2.

スプーン1杯程度の少量から開始して、5～15分くらいあけて少しずつ増量してあげてください。
決して、（嘔いてなくても）すぐにたくさんの水分をあげないようにしてください。

3.

水分は、塩分を含んだ飲料水のOS1や味噌汁の上澄みなどを少量ずつあげてください。
※市販のスポーツ飲料は塩分含有量が少ないため、嘔吐初期にはふさわしくありません。
※OS1などがない場合は、500mlのペットボトルの水に1g（小さじ4分の1杯程度）の塩を入れ、砂糖20g（大さじ2杯位）とレモンを数滴お好みでいれると飲みやすくカリウムの補給になります。

4.

吐くのがおさまり、水分もある程度とれるようになれば、食事を開始してください。
消化吸収の良い、おかゆ、野菜スープ、煮込みうどん（短く刻む）等を少量ずつゆっくり食べさせてあげてください。

お子さんの投薬と同時に親御さんの投薬

新型コロナ感染第6波の影響でクリニック受診を見合わせておられる患者さんが多いようです。
お子さんの定期内薬や外用剤の処方のみも保護者の方とのお話の上、処方可能です。
またお子さんの受診に際して、同時に保護者の方の処方も可能です。遠慮なく申し出てください。

まん延防止等重点措置実施下の受診

新型コロナ感染の疑いがある時は「コロナ相談センター」にお問い合わせください。

感染の可能性がない場合はお問い合わせの上、受診の必要性をご相談ください。
受診が不安な方は親御さんだけで来院の上、お話を聞かせて頂き対応します。
定期処方や外用剤の処方も可能です。

春先は溶連菌が流行しやすい！

溶連菌感染はのどの痛みと発熱があるが、咳・鼻水の症状がないのが特徴です。
のどの迅速診断で検査ができます。長く抗生剤を服用して合併症を予防します。
抗生剤を服用して解熱すれば、登園可能です。
予防は他の感染症にも共通する「マスク・手洗い・うがい」です。

入園当初の病気対策

通い始めの4月から5月はいろんな感染症にかかります。

1.

登園前に自宅での検温と健康チェック。気になったら、時間が許せば登園前に受診しましょう。

2.

夕方のお迎え時に風邪気味だったり、元気がない場合は迷わず夕診に立ち寄って診察を受けてください。早期治療と翌日の登園の判断を一緒に考えましょう！

感染性胃腸炎に注意！

現在、市内で一番患者の多い疾患です。多くはウイルス性で感染力は強いです。
嘔吐や下痢が見られたら、早く小児科を受診してください。水分の小まめな摂取が肝要です。
便の迅速診断でわかるウイルスもあります。
アルコール消毒では効果が弱く、次亜塩素酸ナトリウム（ハイタ―）による消毒が有効です。

病児保育！

お子様の急な病気やけがで、保育所等での集団保育を利用することができず、保護者の就労等の事情で家庭での保育が困難な場合に、お子様を一時的にお預かりする事業です。

病児保育ネット予約サービス「あずかるこちゃん」への登録が必要です。
【分かりにくい場合のお問合せ先】保育幼稚園支援課：0798-35-3044

新型コロナ感染の患児

第7波では小児の感染者が多いようです。この時期は高熱が出る他の感染症も多いです。
症状だけでは区別困難です。疑わしい時は受診するか新型コロナウイルス感染症医療相談窓口（☎0798-26-2240）に問い合わせください。
症状のある感染者は自宅療養期間として「発症の翌日から10日間かつ症状軽快後72時間経過するまで」となっております。同居の方に関しては保健所からの指示に従ってください。

乳幼児の便秘

集団生活に入るとお腹の調子も不安定になります。便秘はみんなが経験する症状です。

《家庭でできる便秘の対処法》

1.

「の」の字マッサージ

2.

肛門刺激や綿棒浣腸

3.

足を動かす運動

4.

白湯やうすい果汁を飲ませる

うんちは健康のバロメーターです。かたい・ゆるい・匂いがおかしい？いつもと違うな？と思ったら、おむつごとかかりつけ医に見せてください。

2022-2023のインフルエンザワクチン

2022年4月中旬以降、南半球のオーストラリアで6月をピークに5～9歳が最多。次いで5歳未満、10～19歳に感染者が多いと報告されています。
9月末の時点で沖縄県50名、東京近隣の県で数名ずつ感染の報告が出ています。日本での流行が懸念されています。
そのため日本ワクチン学会はワクチン接種を強く推奨しています。
また疑わしい症状がある時は、コロナとインフルエンザの鑑別のためにも迅速診断を受けましょう！

この冬の感染対策

この冬は、新型コロナウイルス感染と季節性インフルエンザ感染の同時流行が懸念されています。
疑わしい症状がある時は、コロナとインフルエンザの鑑別のためにも迅速診断を受けましょう！
インフルエンザ感染には治療薬がありますが、小児のコロナ感染の治療薬はありません。
一定期間自宅での療養と対症療法が主体です。他の冬季の感染症（RSウイルス・ヒトメタニューモウイルス・腸管感染：ノロウイルス・アデノウイルス・ロタウイルス）も含め、早期の診断とその対応に留意ください。

新型コロナワクチン接種に対する考え方

日本小児科学会では2022年8月の5～17歳の子どもへのワクチン接種推奨の発表に続き、2022年11月2日には「生後6ヵ月～5歳未満の子どもへの新型コロナワクチン接種を推奨する」と表明しました。
オミクロン株流行期におけるワクチンの発症予防効果は生後6ヵ月～2歳未満では75.6％、2～4歳児では71.8％とされており、重症化予防はさらに上回ることが期待されています。外来でご相談ください。

冬の胃腸風邪（吐き下し）に対する対処法

多くはウイルス性胃腸炎ですので、治療薬はありません。対処療法になります。
特に嘔吐症状がきつい時は吐き気が治まるのを待って、少量の水分をこまめに摂ることです。
家庭での感染対策としては

1.

手洗い・嘔吐物糞便の処理

2.

消毒：消毒用アルコールではなく、次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤）が有効です。

公費で受けられる予防接種、対象者の年齢を確認！

入園前の心構え

具体的に実践したいこと３つ

1.

保育園の生活リズムをを知って予習
保育園ではおおよその生活リズムが決まっています。散歩、お昼寝、食事など、何日間か保育園と同じリズムで生活してみる。

2.

登園経路を確認
朝の経路を、予定している時間に予定している方法で移動してみましょう。晴れの日だけでなく雨の日も想定しておくとさらにいいです。

3.

少しの時間、子どもを預けてみよう
市区町村の提供するファミリーサポートセンターや一時保育を利用したり、心配ならおじいちゃんおばあちゃんにでも構いません。

給付金・助成金ガイド

国や地方自治体などから支給されるお金のこと。西宮市のホームページをこまめにチェックして利用していきましょう！

A：

児童手当、児童扶養手当、幼児教育・保育の補助、乳幼児・子どもの医療費助成、こどもエコすまい支援事業　⇒　市区町村窓口

B：

家族手当、健康保険料・厚生年金保険料の免除、育児休業給付金　⇒　勤務先

C：

「130万円の壁」の穴埋め給付　⇒　市区町村窓口

D：

育児用品補助、給食費の支援、子ども教育・生活支援事業、予防接種費用助成　⇒　市区町村窓口

ここに紹介しているのは子育て支援の一部です。市区町村によって制度の有無は異なります。各窓口に問い合わせてみましょう！

入園当初の親子対策

入園・入学後1か月くらいで疲れやストレスから体調を崩す子どもさんが多くなります。
対応としては軽症のうちに受診して治しましょう！
親御さんも緊張がほぐれて、子どもさんと同じような風邪をひいたり、お腹の調子が狂ったりします。
当院では子どもさんと同時に親御さんの診察・処方もしています。遠慮なくお申し出ください。
子どもさんの通園と親御さんの仕事の継続に役立てればと心から願っています。

病児保育

病児保育を依頼する場合は、事前に病児保育施設へ連絡をとって利用できるか確認したうえで、病児保育依頼書を希望してください。依頼用紙がなければ、当院にも予備があります。
申請費用は自費（1,000円）です。

かくれ脱水

軽い脱水（体重の2％以下）では「のどの渇き」以外の症状がないため、気付かれ難いです。
赤ちゃんや言葉が話せない幼児は「のどが渇いた」と教えてくれません。
ですので、周囲にいる大人がこまめに水分補給を促してあげる必要があります。
保育園のお迎え時にお子さんの様子をよく見てあげてください。

夏のスキンケア

むしさされ：

皮膚の露出を抑える。虫よけスプレーを使う。かゆみ止め軟膏やステロイド外用剤を準備しましょう。

日焼け：

日焼け止めは海や山では「SPF」20～40、「PA」++～+++を目安にしましょう！
使用後はきちんと洗い落として保湿剤を塗っておきましょう！

あせも：

予防はシャワーや入浴、着替えなどを適宜しましょう！
軽症であれば、清拭後に「あせもローション」の塗布が有用です。

子どもの夏バテ

子どもは大人よりも体の水分割合が大きいため、夏バテになりやすいです。
小さい子どもは自分で夏バテの症状に気づけないことも多いため、保護者が子どもの様子を確認することが大切です。
【症状】だるさ・食欲不振・下痢など胃腸の不良・やる気がない・不眠・手足の冷えなど

【家庭でできる、夏バテ回復のための対処方法】

1.

エアコンの温度は25～27℃に設定。

2.

冷たいものは控えめに、電解質が入った水分をぬるめにして飲ませましょう。

3.

栄養と食べやすさを考えた食事を作ってあげましょう。また普段よりも少しだけ塩分を多めに！

4.

体のリズムを朝型に修正しましょう。

秋から冬の感染症

流行状態にある新型コロナ感染症・季節性インフルエンザは高熱が主な症状です。
秋にはほっぺが赤くなるリンゴ病、頑固な咳のRSウイルス感染・マイコプラズマ感染、嘔吐・下痢の感染性胃腸炎も見られるようになります。
疑わしい時は速やかに受診して診断・治療を受けましょう！